乳腺癌原因论文期刊

乳腺癌原因论文期刊

乳腺疾病是现代女性发病率最高的一种疾病。首先来看下乳腺疾病包括以下几种：❶乳腺增生：❷小叶增生：❸乳腺囊肿：❹乳腺纤维腺瘤：不管出现那种乳腺疾病，都需要及时治疗的，常用的治疗方法有：1、坚持低脂高纤饮食。科学合理的饮食习惯可帮助预防乳腺增生，应检查低脂高纤饮食，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激；同时控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多造成乳腺增生。2、高质量睡眠。高质量睡眠既要保证睡眠时间的充足，也应具有规律的睡眠时间。这不仅有利于平衡内分泌，还可保证体内激素功能的正常发挥，从而减少乳腺疾病的发生。3、补充维生素、矿物质。人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，那么前列腺素E的合成就会受到影，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。4、环境行为。 调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态；注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯；注意防止乳房部的外伤等等。5、yao物调理。最重要的口服乳 乐 通，每天2包，坚持一段时间，就能从根本上调节内分泌，从而达到根治乳腺的基本问题。

年轻人不得乳腺病？

一个妈妈领着女儿挂乳腺门诊，她对医生说的第一句话是：为什么没结婚，还能得乳腺病。不是结婚后才得吗？

乳腺疾病并不是中老年女性的专利！

有一种乳腺良性疾病--“乳腺纤维腺瘤”，专门找20岁左右的年轻女孩，大多数是洗澡时，自己发现，原来根本没有任何感觉。

歌手姚贝娜34岁，未婚，也是年轻的乳腺癌患者，为什么出现乳腺癌低龄化得现象呢？

原因：遗传因素；单身主义，不婚，不育，不哺乳；熬夜引起得内分泌紊乱。过度吃油腻美食；肥胖；生活及工作，学习压力大；吸烟饮酒等。这些都是引起乳腺疾病发病的重要因素。

年轻女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高。主要原因还是认为自己年轻，疏于自检或体检，乳房有问题羞于就诊。

美胸汇小编同时意识缺乏，工作压力大，女性激素是乳腺癌的发生发展的重要原因，而年轻女性内分泌功能旺盛，促使乳腺癌的复发和转移。

2.乳房疼痛就是乳腺癌？

好多女性乳房一发现疼痛，立刻反应的念头就是：我的乳房是不是得了乳腺癌？为什么有疼痛感？大量的事实证明：乳房的疼痛和乳腺癌没有正相关，不是乳房越疼痛，越是有可能是乳腺癌，这个说法是错误的。大部分乳腺癌不伴有疼痛，因此，乳腺癌最初的定义是，无痛性肿块。如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛症，或乳腺癌晚期破溃，才会出现疼痛。

疼痛的原因主要是，随着女性体内的性激素的周期性变化，而出现的周期性疼痛。这些疼痛与乳房的水钠储留，精神紧张，熬夜，咖啡因等因素有关系。

合理的心理安慰和疏导，可以减轻乳房的疼痛。

3.乳腺增生容易转癌？

在最全面的一本有关乳腺良性病学的专业书籍，郑新宇教授的翻译的《乳腺良性病变与疾病》中，阐述了，乳腺增生是什么鬼？真正的“乳腺增生“这个名词，是咱们中国人发明的。国外没有这个病。乳腺增生只是乳腺正常发育及退化过程中的失常。

目前循证医学的根据是，病理诊断为不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险，但它的诊断一定是切除出来，经过病理医生的证实后，才可以下结论。

而不是，摸摸后，就说：你的增生会转癌！

4.按摩乳房能够保健吗？

经常有的女性说：乳房疼痛，按摩一下，可以吗？还有的人说：经常自己按摩乳房防止得乳腺增生。

按摩乳房不能起到保健乳房的作用，有时候暴力按摩，反而会破坏乳房组织，引起不必要的后果。

乳腺增生和疼痛，都是和身体的激素，也就是人们常说的激素，息息相关的，按不按摩，它都在哪里，不增不减，不多不少。

5.喝豆浆与乳腺癌有关系吗？

2017年2月1日，美国癌症研究会官方期刊《临床癌症研究》发表文章表达观点：在乳腺癌发生之前，长期持续吃染料木黄酮（大豆异黄酮中的最有活性的一种成分），可以提高人体对乳腺癌的整体免疫力，减少乳腺癌生长和复发风险。

但是，患乳腺癌的病人，美胸汇小编不建议吃高纯度的大豆异黄酮，它没有预防复发和转移的作用。

6.副乳是因为肥胖吗？

副乳，又叫多余乳房，是在胎儿时，在母亲肚子里，人和动物一样，有两排乳房的始瘠，就像哺乳动物肚皮上的两排乳房一样，一般6-8对。

其余的乳房要在在出生前，完全退化，只留下胸前一对。如果没有完全退化干净，就会在腋下，腹部，腹股沟等处，遗留下乳房的痕迹，甚至可以见到小小的乳头。

7.钼靶比超声准确？

有些患者来找医生，直接说：我要做一个钼靶，听说这个比较高级。真实的情况是：首先，单纯钼靶和单纯彩色超声对于疾病的诊断了都不到90%，钼靶对于年龄比较大，脂肪组织比较多，腺体少的女性更有优势。

彩色多普勒超声对于腺体比较多，致密性乳房，尤其囊肿和乳腺导管扩张，纤维瘤等有一定优势。钼靶因有放射线，也有它的局限性。

因此：钼靶和彩色超声对乳房的检查侧重点不同，建议先做彩色超声检查，或钼靶，彩色超声结合起来，一起检查。

8.乳腺癌意味着死亡？

众所周知，乳腺癌是目前女性肿瘤的第一大红颜杀手，虽然乳腺癌的发病率在女性中占首位，但是死亡率却远远低于很多肿瘤。

要做到像别人一样乳腺癌手术后还能生存30几年，现给出如下几个建议：

首先：乳腺癌越早发现越好，定期的体检和每个月的自我检查都很重要。好多女性发现乳房肿块后，不敢跟家人提起，也不敢就医，耽误了病情。

其次：配合度，也就是对一生的信任。对医生的要求配合的越好，生存时间就越长。

比如：医生让连续服用5年的他莫西芬，好多人担心副作用，吃一两年就停用了，甚至有的人更短，这就直接导致肿瘤的复发。药物的副作用与肿瘤的复发比起来，如何选择？孰轻孰重？

9.戴文胸与乳腺癌有没有关系？

戴有钢托的胸罩导致乳癌吗？长期戴胸罩会导致乳腺癌吗？过紧的胸罩会不会影响淋巴循环，堆积毒素，最后得乳腺癌呢？每天要戴多少小时合适呢？坊间的这些说法都正确吗？

1.胸罩与癌的关系循证医学证据

近期，西雅图的Fred Hutchinson癌症研究中心做了深入的研究，掌握了有关的数据，进行了科学的考察。并将这个缜密的结果发表在美国癌症研究协会（AACR）的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上，结论就是：文胸与任何乳腺癌发病都没有关系。

记得早在1991年也曾有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，但是这种差别在统计学上意义不大，而且，研究人员有了更有趣的发现，不戴文胸的女性都偏瘦。

根本不需要戴文胸而太多的文献也证实了，肥胖是导致乳腺癌的关键因素之。

2.关于胸罩能够影响血液和淋巴循环，导致乳腺癌，更是无稽之谈！

乳腺癌的发病与月经，生育，内源性激素，遗传，肥胖，精神因素，生活习惯，多种因素有关，唯独与淋巴排毒之类的没有任何关系。

10.乳腺癌真的遗传吗？

著名影星安吉丽娜-朱莉的母亲，在50岁之前患上了乳腺癌，朱莉便进行了基因检测，结果表明，朱莉携带BRCA1突变的基因。医生们预测朱莉患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的危险为50%。

于是，朱莉选择了预防性双侧乳腺以及卵巢的切除。家庭里有乳腺癌的人群，为患乳腺癌的“遗传高危人群”。

符合乳腺癌高危人群的患者有哪些？

1. 罹患乳腺癌年龄小于45岁。

2. 发病年龄小于等于50岁，同时，有一个或多个具有血缘关系的近亲也患有乳腺癌，或近亲中有卵巢癌，输卵管癌，原发性腹膜癌的人。

3. 发病年龄不限，有两个或两个以上的有血缘关系的近亲患有乳腺癌。

4. 有血缘关系的男性近期与乳腺癌疾病病史。

5. 有卵巢癌，输卵管癌，原发性腹膜癌的人。

乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位［1］. 早期诊断与治疗，早期发现复发与转移，对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）可见于乳腺癌组织细胞表面，细胞表面糖蛋白（CA153）是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达，探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用，为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例，均行改良乳腺癌根治术，并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例，乳腺小叶癌15例，髓样癌5例，全部为女性，年龄23~78(平均49)岁. 对照组：乳腺良性疾病20例，其中经病理诊断为小叶增生8例，乳腺纤维腺瘤12例，亦全部为女性，年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>). 方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清，置-80℃冰冻保存待检，用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量，血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产，CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA)，血清CA153试剂盒由Centocor公司生产，正常值20 U/mL，按说明书操作. 结果判断： 以试剂盒给定的阳性界值，CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL，高于正常值为阳性. 组织学分级： 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案［2］，将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理： 计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验；两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(±) μg/L和，对照组CEA含量及阳性率分别为(±) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(±) U/mL和，对照组中，乳腺小叶增生有1例呈阳性，但其血清值小于 U/mL，其余均小于参考值，乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义（P<)，表1. 乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<)，肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<)，淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<)，CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<)，表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断，临床监测，判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛［3］. CEA是一种非特异性肿瘤标志物，属于肿瘤细胞表面的结构抗原，是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白，是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标［4］，但其特异性较差，除结肠癌外，还可见于乳腺癌，胰腺癌，肺癌等，可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞，是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白，相对分子质量300~450 ku，包括一个膜区，一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区，由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别，存在于多种腺癌内，如乳腺癌，肺癌，卵巢癌及胰腺癌［5］，当细胞癌变时，由于糖基转化酶被激活，引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高，细胞骨架破坏，CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来［6］，向血液中释放，可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断，疗效监测和转移复发的判定，当乳腺癌发生肝转移，尤其是骨转移时CA153含量会显著升高，阳性率可达100%［7］，EssmannSeboth等［8］曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例，因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明，CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性，联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 ［1］ 张天泽，徐光炜主编，肿瘤学［M］. 天津： 天津科学技术出版社，1996:. ［2］ Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)［J］. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. ［3］ 孙龙安，李龙，林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断［M］. 北京： 人民军医出版社：2001:153. ［4］ , Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease ［J］. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. ［5］ 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用［J］. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. ［6］ Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer［J］.Br J Cancer,1994,70:487. ［7］ 陈智周，范振符，杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用［J］. 中华肿瘤杂志，1998，20（2）：125. ［8］ EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends［M］. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.

乳腺疾病是源于乳腺腺体、脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病。乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病1.乳腺炎症性疾病常见有急性乳腺炎、乳腺结核、乳腺脂肪坏死。急性乳腺炎常因表皮破损感染细菌或细菌直接侵入乳腺导管引起感染。乳腺结核大多继发于肺或肠系膜淋巴结结核经血行播散引起。乳腺脂肪坏死常因外伤引起。2.乳腺良性病变本类疾病可因感染（如浆细胞性乳腺炎）、卵巢功能失调（如乳腺囊性增生）、环境、射线以及遗传等因素而致，也有部分疾病目前病因尚不明确。1.乳腺炎症表现发热、寒战、乳腺内可触及结节（单个或多个）、乳房红肿胀痛、乳头溢液等。2.乳腺良性肿物肿物较大时可触及边界清楚、表面光滑的结节，质软、活动度好，可以有压痛或压痛不明显，生长缓慢等。线检查常用方法是钼靶X线摄影检查及干板照相。对40岁以上的妇女，可每年进行一次照片；对于40以下的妇女，有高危因素及有可疑病灶者可选择照片。2.超声检查B超属无创伤性检查，可反复使用，因其擅长区分囊性与实性肿块，对于青春期或致密性腺体为首选检查，采用高频探头、彩色多普勒超声检查可进一步显示肿块周围的血供情况，对鉴别诊断有帮助。与磁共振成像检查CT的密度分辨率高，而空间分辨率相对低于X线，其优势在于观察胸壁的改变，检出乳腺尾部病变、腋窝及内乳肿大淋巴结较X线为优。磁共振成像检查的软组织分辨率高，敏感性高于乳腺X线检查，能三维立体地观察病变，不仅能提供病灶的形态特征，而且运用动态增强还能提供病灶的血流动力学情况，使乳腺疾病的诊断及病灶检出达到一个新的高度。

乳腺癌基因检测论文

- 1 - 根据前文说到的两种乳腺癌类别，这些产品也是据此对症下药，即产品也分为“ 评估罹患遗传性乳腺癌风险 ”和“ 评估罹患散发性乳腺癌风险 ”这两种，当然还有将两者融合到一起的第三种，即“ 评估罹患遗传性+散发性乳腺癌（大致是真正意义上的乳腺癌）风险 ”。 另外还有一点值得在此提及： 多数科学家认为BRCA1和BRCA2基因与散发性乳腺癌基本没啥关系 ，但不少厂家苦于纠结“散发性乳腺癌到底测啥好”， 还是会将BRCA1和BRCA2基因的部分位点加入他们评估散发性乳腺癌的产品之中 ，这个我也是不知道该如何评论了……- 2 - 以上呢，也恰好解释了“ 为什么同样是乳腺癌风险评估，各个厂家各种产品的价格以及检测出来的结果是不同的 ”： 好，说了这么多，问题来了： 那这些检测结果都可信么？可信的话，又有什么用？ 通观全文，你可以发现我从来没有提及过“可信度”三个字，不提是有原因的： 关于这个终极问题，相信认真看到这里的小伙伴们多数都有了自己的判断，而点开标题看了开头就呼啦啦滑到这里的魔人小妖精们一定还在等着我的回答。 好吧好吧，我就知道。- 3 - 做完筛查诊断，韩梅梅会明确知道自己得没得乳腺癌； 做完风险评估，韩梅梅会知道自己得乳腺癌的概率只有10%：哦，10%？比平均值还低哎，那我是不是基本上就不会得病，可以放开了撒野啦？ 或者检测出来的结果是80%：我靠，80%？Excuse me？！医生你快救救我啊！！ 再或者是50%：啊……50%？啥情况，我是会得病还是不会得病还是会得病啊？！ 然而， 面对疾病，心存侥幸、慌不择路，以及不知所措，都不是值得欣慰的态度 。 如果韩梅梅的家族里已有乳腺癌患者，基因检测确实意义不大，检不检都知道自己风险肯定比一般人大高，需要引起高度重视； 但如果韩梅梅和大多数人一样，家族里没有乳腺癌患者，通过基因检测得知了患病风险，然后（重点来了）： 可以根据这个风险值个性化地安排自己的疾病筛查（也就是我们常说的健康体检）的频率和深度！ 风险大，隔一小段时间就筛查筛查，或者检查的项目丰富些；风险小呢，就多隔一段时间再筛查，查的项目呢也不用太多——这也是目前很火热的“ 精准医学 ”的含义之一。但是有两个问题： 一个是这个“风险值”是否值得作为依据 ：乳腺癌相关基因在不断被发现（尤其是散发性乳腺癌），各家产品选择的基因和算法也不相同。 另外就是这个“度”很难把握 ：到底什么样的风险值，对应什么频率什么项目的体检筛查？目前并没有相应的研究和指南，专业人士也难以给出靠谱的回答。 所以，基因检测之后的操作，目前其实完全取决于…… 你在疾病预防/健康管理上所能投入的金钱了 。（突然就有种说了也是白说的错觉=。=） 不过这个时候，花点时间多学习点乳腺癌等各种疾病预防和筛查知识（比如看看俺的文章啦）将会十分有用：别人没法帮我判断，我就自己学习自己来做选择嘛！（也省得被基因检测或者健康体检公司给忽悠！） 如果你确实生活不易或者就是觉得风险评估是放屁 ，那也完全可以不用理睬这类产品，省下的钱呢， 一方面 可以根据自身的年龄和实际情况直接定期去做乳腺癌体检， 另一方面 可以请相关专家对你的生活习惯进行指导和调整。 ①有钱人；②好奇心旺盛的人；③别人做了那我也要做的人；④你说意义不大就意义不大啊我偏要做的人；⑤暂时还没想出来。 另外 还有一个重要提醒 ：如果你是 选择困难症/犹豫不决症/不知所措症/没事瞎作症 患者，还是别碰这些啥风险评估了，别给自己找事儿，糟心。乖，听话，直接做体检就行。 在我看来，在 目前的行业背景 下，这不过是“ 锦上添花 ”，真正有意义的是“锦”，是 体检和筛查 。 另外，请注意我的核心建议都是“对『 多数健康 』女性而言”。乳腺癌的基因检测就说到这儿了，乳腺癌专题之后还会继续，但主要就会集中在那些“ 锦 ”上了。 谢谢观赏。

乳腺癌/卵巢癌基因检测可为检测出相关的基因突变，让基因携带者及时进行适当的处理，针对性地监察及避免癌症的发生。

乳腺癌及卵巢癌是女性常见的癌症，而乳腺癌更是女性发病率最高的癌症。这两种癌症具有家族遗传性，父母有机会把致癌的基因遗传给下一代，带有BRCA1基因突变的女性一生中会有近九成及五成的机会患上乳腺癌及卵巢癌。

乳腺癌/卵巢癌基因检测适合的对象有:

乳腺癌21基因检测包括16种肿瘤相关基因、5种参考基因，根据这些基因检测结果，可以得出乳腺癌复发的风险评分，分为高风险、中度风险、低风险；再参考病人的年龄、临床分期、激素受体情况、淋巴结转移情况等，综合评出病人到底是否需要化疗。如果属于低风险组，可以免除化疗，病人的痛苦很小，对预后的影响不大。乳腺癌21基因检测对于判断病人预后、预测复发，有很重要的意义，目前在临床上的应用越来越广泛。

乳腺癌21基因检测，是检测恶性肿瘤组织中的一组特异性基因表达，为预测预后、复发、肿瘤转移甚至指导治疗提供信息，最终目标是帮助患者个体化治疗。多参数基因表达测定同时检测各种肿瘤基因的表达产物。乳腺癌21基因检测的主要用处有：1、乳腺癌的发病机制尚不完全清楚；然而，已知许多因素会影响乳腺癌的发展，乳腺癌是由多种致癌因素产生的，包括遗传易感性、内源性激素失衡，致癌病毒和各种环境因素。2、患者术前还应接受化疗，可减少患者体内癌症，减少对周围组织的粘连，提高手术成功率，并在术后进行化疗，可使残留的癌细胞死亡，不再复发时，还应结合其他治疗方法，如内分泌治疗和放射治疗，中医治疗等，都能够抑制癌细胞的生长。3、改进癌症病例管理计划。无论是低复发指数还是高复发指数，乳腺癌21基因检测的结果可以进一步帮助制定个体化的癌症康复管理计划，患者要注意自己的身体变化，应该及时治疗疾病，这样才能更好的控制疾病。想要了解更多有关乳腺癌21基因检测的相关信息，推荐咨询海普洛斯。海普洛斯致力于ctDNA液体活检技术的开发与应用，自主研发的癌症基因捕获技术HAPCap（High Affinity Probe Capture），覆盖率达，全面覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等癌症相关基因、融合基因等。【● 没病有必要做基因检测吗？过来人有话说......】

乳腺癌期刊参考文献

医学文献检索题（我们这学期刚上完这门课哈哈哈）

（. 疫情期间，这有免费的账号和密码。）

2.进入SinoMed首页，点击导航栏的“文献检索”，选中 中文检索

3.选择绿色导航栏下方的“主题检索”，在此列标签下的搜索框中输入“乳腺癌”，并点击“查找”。

4.进入查找页面，并点击“主题词”的“乳腺肿瘤”。

5.进入主题词“乳腺肿瘤”界面，将“TH 治疗(+)”勾选【勾选“TH治疗(+)”后，其中的有一些标签会被系统勾选，保持默认】，点击“发送至检索框”，此时，最上方检索框中会出现："乳腺肿瘤/按摩疗法/影像诊断/膳食疗法/诊断/药物疗法/护理/预防和控制/气功疗法/康复/放射疗法/外科学/治疗/穴位疗法/中药疗法/中西医结合疗法/针灸疗法/中医疗法"[不加权:扩展]

6.弹出检索页面，左侧会有一栏“结果筛选”，点击里面的“期刊”

7.耐心地往下找找，会找到“临床肿瘤学杂志”，并勾选

8.检索出了337篇文献

硫辛酸是肿瘤发生的多水平分子抑制剂 【期刊】 Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Reviews on Cancer 【DOI】 【影响因子】 我们讨论了天然抗氧化剂硫辛酸（LA）如何诱导细胞凋亡并抑制癌细胞的增殖，EMT，转移和干性。此外，由于其具有减少化疗诱导的副作用和化学抗性的能力，LA似乎是用于癌症治疗的有前途的化合物。 癌症、硫辛酸、细胞凋亡、增殖、转移、化学抵抗力 硫辛酸（LA）是一种天然抗氧化剂，存在于所有原核和真核细胞中。它是由包括人类在内的动植物能量合成的。在人类中，LA是参与能量代谢的几种线粒体多酶复合物（例如丙酮酸脱氢酶（PDG）和α-酮戊二酸脱氢酶（KGDG）复合物）的重要辅助因子。硫辛酸能够清除氧气并再生其他抗氧化剂，因此经常被用于治疗与氧化应激相关的疾病，例如糖尿病，动脉粥样硬化，肝脏和神经退行性疾病。除了其在治疗这些慢性疾病中的功效外，研究人员还证明了其在各种类型的癌症中的积极作用。 各种研究表明，LA的外源性给药会抑制几种癌症的增殖。众所周知，肿瘤增殖是由于不同的酪氨酸激酶受体（TKR），包括表皮生长因子受体（EGFR）的过表达，导致了诸如PI3K / Akt，ERK和mTOR等致癌信号通路的激活。在该后者的情况下，或有趣的是，这些增殖途径的下游效应是在LA治疗几种类型的癌症细胞的增殖[的限制有助于其抗肿瘤活性的癌症的抑制 1 ， 2 ]。总之，LA通过靶向EGFR信号传导途径起着至关重要的抗增殖作用。受LA影响的其他TKR，如胰岛素样生长因子受体1（IGF1R）（ 图1 ），还需要进一步的研究。而且，已经证明LA靶向一些与肿瘤发生有关的蛋白质酪氨酸磷酸酶。确实，在乳腺癌细胞中，LA被证明可以通过降低PTP1B和SHP2的活性来降低其活力，而PTP1B和SHP2常常在乳腺癌细胞中过表达，并且是抗癌治疗的潜在靶点[ 3 ]。此外，在许多类型的导致细胞周期停滞的癌症中，LA促进细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p27 kip1和p21 Cip1的上调[ 图 4 ]（ 图1 ）。AMPK是能量水平的主要传感器，可保持能量稳态。已经描述了其通过其磷酸化的活化通过抑制作为下游Akt效应子的mTOR蛋白复合物来限制肿瘤进展。除其抑制作用外，LA还导致增强AMPK激活，然后增强对Akt途径的抑制作用，从而降低了癌细胞的增殖[ [5] ， [6] ， [7] ， [8] ]。明显地，通过Akt途径的激活来诱导茎直直，这继而导致GSK3的磷酸化和失活，从而导致β-catenin稳定并通过磷酸化激活Oct-4。这些事件在阻止中起着至关重要的作用。LA通过减少Akt的磷酸化来抑制Akt的活化，从而阻止了茎干过程。细胞增殖与生长通过ERK和PI3K / Akt途径的激活来控制。LA尤其通过阻止c-Myc的活化来阻止ERK的磷酸化，而c-Myc的活化是癌症发展过程中几个过程的核心。此外，LA抑制Akt的激活，从而导致mTORC1的抑制，从而诱导翻译过程，因此LA降低了细胞的增殖和生长。凋亡受蛋白质的两种亚型控制，即促凋亡或抗凋亡蛋白。Akt磷酸化可诱导抗凋亡蛋白（例如Mcl-1，bcl-x L）并减少促凋亡蛋白（例如Bim，Nova，Bax）。LA以三种不同的水平发挥作用：（i）抑制Akt途径，导致抗凋亡蛋白的阻遏和促凋亡蛋白的增加；（ii）通过产生ROS诱导促凋亡蛋白的转录， （iii）激活负调节Akt途径的AMPK蛋白。此外，LA阻碍了PI3K以及ATK或ERK途径上游的某些TKR（例如EGFR）的激活，从而增强了对这些途径的抑制作用。此外，LA通过抑制 NF-κB 抑制TNFα激活的下游致癌途径。信号传导是肿瘤发生的关键启动子。所有这些事件都有助于抑制增殖，生长和诱导凋亡。该EMT过程导致细胞迁移和侵袭的是由几种蛋白质（例如ZEB1）和酶（例如MMP）控制的。LA通过下调β1/β3-整联蛋白表达来抑制FAK活化。此作用可防止ERK激活，并降低MMP-9和-2的mRNA水平。此外，LA抑制Smad信号传导，该信号是转化生长因子β（TGFβ）超家族受体的主要信号转导子，对于调节生长和EMT至关重要。（绿色箭头和框显示激活，红色箭头和框显示抑制）。（要解释此图例中对颜色的引用，请参阅本文的网络版本。） AMPK：AMP激活的蛋白激酶；Akt：蛋白激酶B，Bax：Bcl-2相关的X蛋白；Bcl-2：B细胞淋巴瘤2；c-Myc：细胞骨髓增生病；ERK：细胞外信号-调节激酶；FAK：粘着斑激酶；GSK3β：糖原合酶激酶3 beta；洛杉矶：硫辛酸；Mcl-1：髓样细胞白血病1；MMP：基质金属蛋白酶蛋白；mTORC1：雷帕霉素复合物1的哺乳动物靶标；Oct-4：与Octamer结合的转录因子4；PI3K：磷酸肌醇3-激酶，S6：核糖体蛋白S6；TGFβR：转化生长因子β受体；TKRs：酪氨酸激酶受体。 除了具有抗增殖作用外，LA还可以剂量依赖的方式诱导不同类型癌细胞的凋亡。先前的数据表明，LA能够通过调节抗凋亡蛋白与促凋亡蛋白之间的比例来产生活性氧，从而促进多种癌细胞系的凋亡。实际上，线粒体的抗凋亡蛋白Mcl-1的，bcl-2和BCL-X 大号，以下几种卵巢肺癌和乳腺癌细胞系[LA治疗被下调以浓度依赖性方式 9 ]。相反，促凋亡蛋白Bim和Noxa的表达响应于LA而被上调。所有这些事件都会导致细胞死亡[ 10 ]（ 图1 ）。在白血病和乳腺癌中，LA处理后caspase-3活性增加，Bax / bcl2比（凋亡指数）显着增加[ 11 ]。在肝癌癌细胞中进行的另一项研究还表明，LA通过激活caspase-9和caspase-3来触发内在的凋亡途径[ 9 ]。根据这些发现，先前在结肠癌中进行的研究表明，LA通过抑制NF-κB信号传导来稳定WT p53蛋白（ 图1 ）。已知WTp53是通过诱导促凋亡基因的转录从而触发内在凋亡而成为凋亡的激活剂。但是，Dörsam等。证明了LA可以独立于p53稳定引发大肠癌的细胞死亡[ 12 ]。此外，先前对肺癌细胞的研究表明，LA治疗通过凋亡诱导因子（AIF）介导的半胱天冬酶非依赖性机制激发了其他细胞死亡途径，导致坏死和自噬相关细胞死亡[ 13 ]。 转移级联反应是一个复杂的多步骤过程，第一个关键步骤是细胞通过细胞外屏障和基底膜的渗透进入细胞，随后是脉管系统浸润，远端器官的渗出和定植。这些事件受两个关键途径调节，即转化生长因子β（TGFβ）和粘着斑激酶（FAK）。一旦激活了这些途径，就会诱导上皮-间质转化（EMT）相关的转录因子（TF），例如波形蛋白，Slug，Twist和Snail。这些TF通过下调E-钙粘蛋白和触发几种EMT标记物的过表达来促进EMT。 在两种乳腺癌细胞系，即MDA-MB-231和4T1中，最近的一项研究表明，LA通过抑制TGFβ诱导的SMT，Snail，波形蛋白和Zeb1等EMT标志物来抑制细胞迁移[ 2 ]。在其他类型的癌症中，LA治疗后这些标志物的表达也降低了[ 14 ]（ 图1 ）。而且，已知Smad途径被TGFβ信号激活后参与EMT过程，但被LA抑制[ 1 ]。总的来说，这些结果表明，LA通过抑制EMT抑制了入侵和迁移（ 图1）。 ）。另外，在癌细胞侵袭期间，称为侵染足的小突起以整合素依赖性方式促进细胞粘附至细胞外基质（ECM）。已知这些细胞表面蛋白可激活FAK途径。由于β1-整联蛋白表达的下调，LA治疗损害了这些突起的形成，从而抑制了癌细胞的侵袭和迁移[ 15 ]（ 图1 ）。入侵也依赖于金属蛋白酶（MMP），因为这些关键酶（主要是MMP-2和MMP-9）降解IV型胶原蛋白，并在肿瘤细胞侵袭和恶性肿瘤中发挥关键作用[ 16 ]，并且再次显示LA可以抑制侵袭通过剂量依赖性降低乳腺癌细胞株中MMP-2和MMP-9 mRNA的表达[ 图 16 ]（ 图1 ）。与这些发现一致，LA还通过增加E-钙粘蛋白和减少N-钙粘蛋白，波形蛋白和活化的β-连环蛋白来抑制EMT过程。 癌症干细胞（CSC）是稀有的永生细胞，由于其自​​我更新和分化能力，能够产生构成肿瘤的多种细胞类型。该群体能够诱导细胞增殖和扩散。尽管针对肿瘤块的疗法取得了进展，但CSC可能仍不受影响，从而促进了癌症的复发和治疗药物的耐药性。通过激活Akt通路来维持CSC表型，这对于稳定CSC调节蛋白（例如Oct-4）很重要，该蛋白可促进Nanog的转录，Nanog是维持各种癌细胞干，侵袭性和化学抗性的关键蛋白。最近的一项研究表明，LA通过抑制Akt信号传导通路来负调控人类非小细胞肺癌衍生细胞的CSC样表型， 14 ]。这项研究证明了LA在抑制CSC表型中的作用，并增强了LA在克服CSC介导的化学耐药性，进展和转移方面的关键意义（ 图1 ）。 尽管常规疗法取得了进展，但耐药机制（包括DNA损伤和自由基的产生）导致继发性肿瘤的生长，仍然是发病率和死亡率的根本原因。几项研究表明，LA使癌细胞对化学治疗剂敏感。值得注意的是，LA通过抑制分别NF-κB信号传导和整合素β1/β3，[增加乳腺癌和肺癌细胞中的紫杉醇效率 17 ， 18 ]（ 图1 ）。同样，最近的一项研究表明，与单药负载的SLN（DTX负载的SLN或ALA负载的SLN）相比，使用固体脂质纳米颗粒（DTX-ALA负载的SLN）同时负载硫辛酸和多西他赛会增加细胞凋亡。癌细胞[ 19 ]。另一项研究表明，LA增强了两种作用机理不同的结直肠癌中使用的两种抗癌药（5-氟尿嘧啶，替莫唑胺）的细胞毒性。同样，LA通过减少非小细胞肺癌细胞中生长因子受体的激活来克服吉非替尼耐药性[ 20 ]。由于这些研究，将LA与抗癌药物结合以提高其效率将是有趣的。除了在增强化学疗法的细胞毒性方面的潜在作用外，LA还通过保护患者免受神经病变，肠道损害和腹泻的影响，具有预防化学副作用的作用。在这种情况下，在顺铂给药之前用LA进行预处理可以通过恢复氧化还原系统克服顺铂引起的损害，例如肾毒性，神经毒性和耳毒性[ 21 ]。 因此，LA通过影响大多数与增殖，侵袭，迁移，EMT，干细胞和凋亡相关的信号通路的标志，从而在几种癌症模型中表现出抗肿瘤活性。迄今为止，其作用机理尚未完全阐明，需要进一步研究以增进我们对这些潜在抗癌作用的了解。另一个正在进行的挑战是证明其与化学治疗剂联合在体内的有效性。这些其他研究可能为设计组合式LA疗法提供关键数据，以提高其疗效并恢复癌细胞的化学敏感性。因此，LA可能是改善抗癌治疗的有前途的分子。 参考文献：略

乳腺癌参考文献期刊

医学文献检索题（我们这学期刚上完这门课哈哈哈）

（. 疫情期间，这有免费的账号和密码。）

2.进入SinoMed首页，点击导航栏的“文献检索”，选中 中文检索

3.选择绿色导航栏下方的“主题检索”，在此列标签下的搜索框中输入“乳腺癌”，并点击“查找”。

4.进入查找页面，并点击“主题词”的“乳腺肿瘤”。

5.进入主题词“乳腺肿瘤”界面，将“TH 治疗(+)”勾选【勾选“TH治疗(+)”后，其中的有一些标签会被系统勾选，保持默认】，点击“发送至检索框”，此时，最上方检索框中会出现："乳腺肿瘤/按摩疗法/影像诊断/膳食疗法/诊断/药物疗法/护理/预防和控制/气功疗法/康复/放射疗法/外科学/治疗/穴位疗法/中药疗法/中西医结合疗法/针灸疗法/中医疗法"[不加权:扩展]

6.弹出检索页面，左侧会有一栏“结果筛选”，点击里面的“期刊”

7.耐心地往下找找，会找到“临床肿瘤学杂志”，并勾选

8.检索出了337篇文献

预防篇 /0011.什么是乳腺癌?/0012.乳腺癌是怎样生成的?/0023.乳腺癌的发生与哪些因素有关?/0024.乳腺癌的发生与哪些不良生活习性有关?/0035.哪些人容易得乳腺癌?/0046.工作、生活中如何减压?/0057.乳腺癌离我们有多远?/0058.乳腺癌会遗传吗?/0069.年轻女性会得乳腺癌吗?/00710.年轻乳腺癌患者有哪些特点?/00811.老年人还会得乳腺癌吗?/00812.孕期乳腺癌有哪些特点?/00913.什么是乳腺纤维瘤?/00914.乳腺纤维瘤会恶变吗?/01015.什么是乳腺增生?/01016.乳腺增生会变成乳腺癌吗?/01117.什么样的乳腺增生会发展成乳腺癌?/01218.平时身体很弱，是不是容易患乳腺癌?/01319.乳腺癌的发生与月经有关吗?/01320.分娩后哺乳能预防乳腺癌吗?/01421.母乳喂养有哪些优点?/01422.乳腺癌的发生与性格特点有什么关系?/01523.乳腺癌的发生与环境有关吗?/01624.乳腺癌的发生与职业因素有关吗?/01725.乳腺癌的发生与血型有关吗?/01726.乳腺癌的发生与病毒感染有关吗?/01827.什么是乳腺炎?/01928.乳房感染会不会导致乳腺癌?/01929.什么是乳腺囊肿?/01930.乳腺癌会传染吗?/02031.乳腺癌的发生与乳房整形手术有关吗?/02032.乳腺癌的发生与戴文胸有关吗?/02133.乳腺癌的发生与口服避孕药有关吗?/02234.乳腺癌的发生与饮食有关吗?/02335.哪些食物可以防治乳腺癌?/02436.进食豆浆、牛奶能预防乳腺癌吗?/02537.多吃维生素可以预防癌症吗?/02538.哪些食物中含有维生素A、维生素D?/02639.哪些食物中含有维生素C、B族维生素?/02740.哪些食物中含有维生素E?/02741.哪种维生素过量会引起中毒?/02842.哪些食物中含有微量元素硒和锌?/02843.乳腺癌的发生与肥胖有关吗?/02944.乳腺癌的发生与运动有关吗?/03045.乳腺癌的发生与吸烟有关吗?/03046.乳腺癌的发生与饮酒有关吗?/03147.乳腺癌的发生与喝咖啡有关吗?/03248.更年期妇女为什么要慎用激素替代疗法?/03349.电离辐射会导致乳腺癌吗?/03350.如何早期发现乳腺癌? /03451.间隔多长时间做乳房检查?/03552.如何做乳房天使自我检查?/03653.为什么要进行乳腺癌普查?/03754.如何克服恐癌心理?/03755.男性会得乳腺癌吗?/03856.男性乳腺癌与女性乳腺癌有什么不同?/03857.什么是一级预防?/03958.什么是二级预防?/03959.什么是三级预防?/040诊断篇 /04160.发现乳房包块怎么办?/04161.腋窝下有包块，要紧吗?/04262.乳房皮肤红肿、破溃，是怎么回事?/04263.乳房皮肤像橘子皮一样，正常吗?/04364.乳房经常疼痛，是怎么回事?/04465.为什么会出现月经周期性乳房疼痛?/04566.非周期性乳房疼痛是怎么回事?/04667.乳房疼痛除了乳房本身疾病以外，还有其他原因吗?/04668.两个乳房不对称，正常吗?/04769.什么是溢乳症?/04870.为什么会出现乳头溢液?/04871.乳头溢液常见于哪些疾病?/04972.乳头内陷是怎么回事?/05073.乳头瘙痒是怎么回事?/05174.乳房疾病应该看什么科?/05175.乳房X线检查有害吗?/05276.乳腺检查是B超好还是X线检查好?/05277.乳腺能做CT、MRI检查吗?/05378.乳腺能做PET?CT检查吗?/05479.什么是乳腺近红外线检查?/05580.什么是乳管造影?什么是乳管内镜?/05581.活检是怎么回事?/05682.化验血能找到癌细胞吗?/05783.乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别?/05884.什么是乳腺癌的早期、晚期?/05885.什么是浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌?/05986.乳腺导管癌和乳腺小叶癌有什么不同?/05987.患者如何看病理报告以区分不同类型的乳腺癌?/06088.什么是ER?/06089.什么是PR?/06190.检测雌、孕激素受体有哪些临床意义?/06291.什么是HER?2?/06392.什么是高危、低危乳腺癌?/063治疗篇 /06593.如何选择一个适合自己的医生?/06594.乳腺癌常用的治疗方法有哪些?/06695.什么情况下能做保留乳房手术?/06696.乳房已经全部切除了，还会转移复发吗?/06797.乳房切除术后，能不能再造一个乳房?/06798.佩戴义乳有什么好处?/06899.乳房切除术后上臂活动受限，怎么办?/068100.乳腺癌术后还需做哪些治疗?/069101.什么是放疗?/069102.什么情况下需要放疗?/070103.乳腺癌术后先放疗好还是先化疗好?/070104.放疗有什么副作用?/071105.放疗时应注意什么?/071106.放疗后皮肤会破溃吗?/072107.放疗后为什么有些人会出现咳嗽?/072108.什么是临床试验?/073109.参加临床试验对患者有好处吗?/074110.什么是化疗?/074111.化疗有哪些优缺点?/075112.哪些患者需要接受化疗?/075113.什么是新辅助化疗?/076114.哪些患者可以接受新辅助化疗?/076115.什么是辅助化疗?/077116.哪些患者需要做辅助化疗?/077117.什么是解救化疗?/078118.化疗需要做多少个周期?/078119.化疗有哪些副作用?/079120.化疗中恶心、呕吐怎么办?/079121.化疗后都会掉头发吗?/080122.什么是“化疗脑”?/080123.化疗过程中，为什么每周要抽血查血常规?/081124.化疗前需要做哪些准备?/081125.化疗后出现疲乏无力，这正常吗?/082126.化疗后为什么会出现周围血管皮肤改变?/082127.化疗后必须注射升高白细胞药物吗?/083128.注射升高白细胞药物有不良反应吗?/084129.感冒、月经期间能不能做化疗?/084130.化疗后月经中止了，这正常吗?/085131.什么是内分泌治疗?/085132.内分泌治疗有哪些优点?/086133.哪些患者适宜用内分泌治疗?/086134.什么是绝经?/087135.绝经前选择什么内分泌治疗?/088136.什么是去势治疗?/088137.绝经后选择什么内分泌治疗?/089138.他莫昔芬需要服用多长时间?/089139.他莫昔芬有什么不良反应?/090140.什么是芳香化酶抑制药?/090141.临床常用的芳香化酶抑制药有哪些?/091142.芳香化酶抑制药的常见副作用有哪些?/091143.哪些人需要服用芳香化酶抑制药治疗?/092144.芳香化酶抑制药需要服用多长时间?/093145.什么是骨密度?/094146.乳腺癌患者为什么容易出现骨质疏松?/094147.服用芳香化酶抑制药过程中应注意什么?/095148.什么是更年期综合征和类更年期综合征?/095149.如何用中医中药调节更年期综合征?/096150.如何正确面对更年期?/097151.更年期综合征的乳腺癌患者如何进行饮食调养?/097152.绝经后的乳腺癌患者出现尿频、尿失禁，该怎么办?/098153.治疗乳腺癌过程中月经突然停了，还会再来吗?/099154.什么是内分泌失调?/099155.内分泌失调的主要原因是什么?/100156.什么是靶向治疗?/101157.乳腺癌有哪些靶向治疗药物?/102158.靶向治疗有哪些不良反应?/103159.什么是免疫疗法?/103160.临床常用的免疫制剂有哪些?/104161.哪些食品能提高机体免疫功能?/105康复篇 /107162.完成放疗、化疗及内分泌治疗后，还应注意什么?/107163.得了乳腺癌还能恢复正常工作吗?/107164.得了乳腺癌，还能过夫妻生活吗?/108165.得了乳腺癌还能生育吗?/108166.系统治疗后为什么还会出现复发、转移?/109167.乳腺癌容易转移至哪些部位?/110168.乳腺癌出现转移后是不是都会很痛?/110169.服用止痛药会不会成瘾?/111170.应该多长时间复查?/112171.复查应检查什么项目?/112172.患者如何与医生交流?/113173.患者如何与家人相处?/114174.患乳腺癌后，是不是出现骨疼痛就是骨转移呢?/114175.如果出现骨转移，该怎么办?/115176.乳腺癌肺转移有什么表现?/116177.乳腺癌肝转移有什么表现?/116178.乳腺癌出现肝、肺转移，怎么办?/117179.乳腺癌胸膜转移有什么表现?/117180.乳腺癌患者出现胸水，怎么办?/118181.乳腺癌患者脑转移有什么表现?/119182.乳腺癌患者脑转移怎么治疗?/119183.乳腺癌患者手术切口周围出现结节，怎么办?/120184.乳腺癌患者对侧乳房发现了包块，怎么办?/120185.乳腺癌复发转移了，还能治愈吗?/121186.乳腺癌术后为什么会出现上肢水肿?/122187.如何预防上肢水肿?/123188.如何治疗上肢水肿?/123189.乳腺癌患者常失眠是怎么回事?/124190.乳腺癌患者常做梦是怎么回事?/125191.乳腺癌患者能长期服用安眠药吗?/126192.乳腺癌患者持续心情抑郁，怎么办?/127193.什么是抑郁症?/128194.乳腺癌患者能否使用抗抑郁药物治疗?/128195.如何克服乳腺癌患病后的孤独无助感?/129196.参加癌症群体有什么作用?/130197.如何加入癌症俱乐部这样的组织?/131198.乳腺癌患者记忆力下降，怎么办?/131199.惧怕检查，怕听到坏消息，怎么办?/132200.惧怕手术，怎么办?/133201.患癌症后惧怕做化疗，怎么办?/133202.乳腺癌的治疗会花很多钱吗?/134203.乳腺癌患者如何看待死亡?/135204.哪些食物有利于帮助睡眠?/136205.哪些食物有利于缓解便秘?/137206.哪些食物有利于调节情绪?/138207.乳腺癌患者可以吃鱼肉之类的食物吗?/138208.什么是高脂饮食?/139209.什么是膳食纤维?/139210.哪些食物中所含膳食纤维较多?/140211.多吃五谷杂粮有什么好处?/141212.乳腺癌患者最适宜吃哪些蔬菜?/142213.常喝豆浆会导致乳腺癌吗?/143214.常吃豆类食品有什么好处?/143215.乳腺癌患者喝茶好还是喝白水好?/144216.乳腺癌患者喝一些中药代茶饮有什么好处?/145217.什么是有氧运动?什么是无氧运动?/146218.参加运动应注意什么?/147219.怎样掌握运动的强度?/148220.乳腺癌患者适宜参加哪些运动?/148221.步行锻炼应注意什么?/149222.乳腺癌患者能不能游泳?/150223.乳腺癌患者可以注射流感疫苗吗?/151224.什么是气功?/152225.乳腺癌患者学练气功应注意什么?/153226.什么是音乐疗法?/154227.乳腺癌患者如何选择音乐治疗的乐曲?/155228.乳腺癌患者外出旅游有什么好处?/156229.外出旅行应注意什么?/156230.什么是意念疗法?/157231.血糖增高，能吃水果吗?/159232.乳腺癌患者血压偏高，应注意什么?/160233.为什么会出现血脂增高?/161234.血脂增高要紧吗?/161235.怎么防治高血脂?/162236.什么是肥胖症?/162237.什么是脂肪肝?/163238.脂肪肝患者能服用降血脂药物吗?/163中医防治篇 /165239.中医对乳房结构及生理功能的认识如何?/165240.中医对乳腺癌的认识如何?/166241.乳腺癌发生的中医病因是什么?/166242.乳腺癌发病的中医病机是什么?/167243.中医治疗乳腺癌有哪些方法?/168244.中医治疗乳腺癌效果如何?/168245.中医治疗乳腺癌有什么优势?/169246.化疗过程中配合中药治疗有什么作用?/170247.放疗过程中配合中药治疗有什么作用?/170248.内分泌治疗过程中要不要配合中药治疗?/171249.只用中医办法治疗乳腺癌行吗?/171250.如何认识中医在治疗肿瘤中的作用?/172251.中医是如何治病的?/172252.中医怎么看舌象?/173253.中医怎么看脉象?/174254.乳腺癌患者的舌脉有什么特点?/175255.中医对人体的体质是怎么认识的?/175256.乳腺癌患者的体质有什么特点?/176257.什么是正气?/176258.什么是邪气?/177259.什么是内因和外因?/177260.什么是七情内伤?/178261.乳腺癌的发生与哪些情志因素有关?/179262.什么是气血?/180263.什么是津液?/180264.什么是阴阳?/181265.什么是经络?乳腺癌患者能否行针灸按摩治疗?/182266.乳腺癌与哪些经络关系密切?/182267.什么是气滞?/183268.什么是血瘀?/183269.什么是热毒?/184270.什么是痰湿?/184271.中医的脏腑与西医的脏器有什么不同?/185272.乳腺癌的发生与哪些脏腑关系密切?/186273.什么是辨证治疗?/186274.什么是同病异治?什么是异病同治?/187275.什么是治病求本?什么是急则治标?/188276.什么是随症加减?/189277.什么是扶正培本?什么是解毒祛邪?/189278.什么是以毒攻毒?/190279.中药能与西药一起服用吗?/191280.中药治疗有什么副作用吗?/192281.服用中药汤剂好还是中成药好?/192282.中药治疗有疗程吗?/193283.中药是饭前服用好还是饭后服用好?/194284.中药汤药是热服好还是冷服好?/195285.怎么煎汤药?/195286.什么是先煎?什么是后下?/196287.什么是包煎、冲服?什么是烊化、另煎?/197288.服中药过程中应注意什么?/198289.什么是忌口?/198290.什么是发物?/199291.什么是药食同源?/200292.中药与药用食物有什么异同?/201293.什么是热性食物?/202294.什么是寒性食物?/202295.什么是药膳?/203296.什么是补品?/203297.哪些患者需要服用补品?/204298.乳腺癌患者如何选择补品?/204299.乳腺癌患者能否服用人参、西洋参?/205300.乳腺癌患者能否服用灵芝、冬虫夏草?/206参考文献 /208……

乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位［1］. 早期诊断与治疗，早期发现复发与转移，对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）可见于乳腺癌组织细胞表面，细胞表面糖蛋白（CA153）是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达，探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用，为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例，均行改良乳腺癌根治术，并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例，乳腺小叶癌15例，髓样癌5例，全部为女性，年龄23~78(平均49)岁. 对照组：乳腺良性疾病20例，其中经病理诊断为小叶增生8例，乳腺纤维腺瘤12例，亦全部为女性，年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>). 方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清，置-80℃冰冻保存待检，用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量，血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产，CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA)，血清CA153试剂盒由Centocor公司生产，正常值20 U/mL，按说明书操作. 结果判断： 以试剂盒给定的阳性界值，CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL，高于正常值为阳性. 组织学分级： 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案［2］，将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理： 计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验；两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(±) μg/L和，对照组CEA含量及阳性率分别为(±) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(±) U/mL和，对照组中，乳腺小叶增生有1例呈阳性，但其血清值小于 U/mL，其余均小于参考值，乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义（P<)，表1. 乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<)，肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<)，淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<)，CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<)，表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断，临床监测，判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛［3］. CEA是一种非特异性肿瘤标志物，属于肿瘤细胞表面的结构抗原，是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白，是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标［4］，但其特异性较差，除结肠癌外，还可见于乳腺癌，胰腺癌，肺癌等，可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞，是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白，相对分子质量300~450 ku，包括一个膜区，一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区，由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别，存在于多种腺癌内，如乳腺癌，肺癌，卵巢癌及胰腺癌［5］，当细胞癌变时，由于糖基转化酶被激活，引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高，细胞骨架破坏，CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来［6］，向血液中释放，可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断，疗效监测和转移复发的判定，当乳腺癌发生肝转移，尤其是骨转移时CA153含量会显著升高，阳性率可达100%［7］，EssmannSeboth等［8］曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例，因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明，CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性，联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 ［1］ 张天泽，徐光炜主编，肿瘤学［M］. 天津： 天津科学技术出版社，1996:. ［2］ Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)［J］. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. ［3］ 孙龙安，李龙，林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断［M］. 北京： 人民军医出版社：2001:153. ［4］ , Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease ［J］. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. ［5］ 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用［J］. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. ［6］ Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer［J］.Br J Cancer,1994,70:487. ［7］ 陈智周，范振符，杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用［J］. 中华肿瘤杂志，1998，20（2）：125. ［8］ EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends［M］. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.

乳腺癌论文答辩

选题参考：1．临床护士如何避免护患纠纷 2．产妇的心理状态与护理 3．健康教育中存在的常见问题及改进措施 4．护理质量与护士长职责 5．浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 6．如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 7．临床心理护理与护士心理品质浅析 8．浅谈门诊健康教育的对策、形式 9．老年冠心病患者的健康教育 10．门脉高压症、上消化道出血的外科护理 11．早产儿窒息复苏后的观察与护理 12．浅谈护士长综合素质的影响力 13．急性有机磷农药中毒的临床护理 14．护理文书书写中潜在的医疗纠纷 15．学龄前患儿的心理护理 16．高血压病人健康教育难点分析及对策 17．自杀精神病人的心理性特征及护理对策 18．精神疾病的康复教育及护理指导 19．对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 20．护患沟通技巧及对病人康复的重要性 21．继续护理教育的实践与体会 22．护理记录书写探讨 23．急诊科护生实习方法的探讨 24．加强急诊护理工作防范护患纠纷 25．住院病人休克因素分析及护理策略 26．高血压脑出血术后护理 27．陪护人员对肿瘤患者的影响 28．老年冠心病的健康教育 29．以整体护理观为指导开展护理查房 30．护患纠纷分析及防范 31．护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 32．乳腺癌病人的手术护理 33．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 34．外科患者围手术期心理护理的体会 35．心理行为疾病的心理护理 36．开展健康教育应注意的几个问题 37．化疗药物的防护 38．临床护士心理品质浅析 39．在手术室护理中运用舒适护理的体会 40．食管癌根治术后患者的护理体会 41．烧伤患者的休克期临床护理 42．麻醉后留置导尿的临床观察 43、护患纠纷产生的原因及对策 44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用 45、临产妇的心理状态剖析及护理 46 、胆囊切除术的围手术期护理 47 、造血干细胞移植的临床护理 48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 49 、儿科护士如何避免护患纠纷 50 、浅谈健康教育中的沟通技巧 51、机械通气病人的气管插管护理 52、成人留置胃管测量方法的探讨 53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 55 、肠造口康复期病人的心理护理 56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育 57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 59 、多发性创伤的急救护理 60 、哮喘持续状态的观察护理 61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 63、健康教育中应处理好的几个问题 64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 65 、临床护士如何避免护患纠纷 66 、谈创伤急救术中护理道德 67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理 69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析 70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会 71 、如何对糖尿病患者进行健康教育 72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理 73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理 74、如何在整体护理中进行病人教育 75 、妊娠高血压综合征病人的护理 76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理 77 ．食管癌围术期的护理 78 、高龄大肠癌围手术期护理 79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 80 、护理人员在健康教育中的作用 81．昏迷患者的护理 82 、实习护生的教育管理经验体会 83 、临产妇的心理状态与护理 84 、护患沟通技巧 85、 654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理 86 、浅谈护士的心理素质 87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 88 、护理书写缺陷分析和防范对策 89、浅谈护理纠纷的起因及对策 90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理 91、颅内血肿清除术后的护理体会 92 、胃大部切除术后护理体会

随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。长期坚持服用稀牌破壁灵芝孢子粉胶囊提高人体免疫机能，双向调节人体功能，老年病等慢性疾病患者的辅助调理。